Ceエナメル質＝歯の表面のむし歯

歯の表面にあるエナメル質という組織のみにできている初期の段階です。
初期の段階では歯の表面の点状の白濁として観察されますが、患者様ご自身で見つけることは難しい場合もあります。また、時間が経つと黒っぽく変色してくる場合があります。

治療方法

1. 食生活を見直す
2. 歯みがき指導とフッ素塗布を行い経過観察していく

比較的簡単な処置で終わります。
この段階ではまだむし歯の穴はできていませんので、前述の三つの原因を取り除いてむし歯の進行を止めることができれば削る治療は必要ありません。すなわちフッ素を用いて歯の質を強くし、表面に付着した歯垢をきれいに取り除き、糖分や炭水化物の摂取を適切にコントロールすることでむし歯の進行を止めます。実際にむし歯が止まっているかどうかは定期的なチェックを受けることで確認します。具体的なやり方は歯科スタッフが丁寧にご説明します。

C2象牙質＝エナメル質のすぐ下にあり神経を守っている組織のむし歯

むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態で、多くはむし歯の穴ができた状態です。まだ神経までは達していませんが、神経に近い部分まで進んでいる場合は、冷たいものがしみるなどの症状がでます。歯と歯の間にむし歯ができている場合は、物がよくはさまると感じることもあるかもしれません。上記のCeとは異なり、むし歯の穴の中は歯ブラシが届かないためそのままではむし歯の進行を止められません。したがって削って詰める治療が必要になります。

治療方法

むし歯の穴を埋めるためには歯科用プラスティックで詰めて治療できる方法と、削った後に歯の型をとり、詰め物（インレー）を作った後に歯科用セメントで着ける場合があります。歯科用プラスティックは歯の色に近い材料ですが、天然の歯と見分けがつかないほど審美性に優れたものがあり、個々の歯の色や形に合わせることができます。
インレーには金属や、歯の色や明るさに近いセラミック、ジルコニアなどがあります。一般にプラスティックの方がインレーよりも削る量が少なく済むので第一選択となりますが、部位によってはプラスティックで詰めることが難しいこともあり、その時はインレーを選択します。

C3歯髄＝歯の神経まで達したむし歯

むし歯が神経まで達した状態です。
冷たいもの、熱いものがしみる。咬むと痛い。何もしていなくても痛みを感じる。など症状がはっきりしてくる場合が多いです。
しかし、まれにゆっくり進行した場合や、咬む力が加わらない部位だと、特に症状なく神経まで達していることもあります。
日常生活にも支障をきたしてくる段階です。早めの受診をお勧めします。

治療方法

歯の神経を取り除き、神経が入っていていた部屋（根管）を消毒した後、薬剤を詰める根管治療を行います。その後歯にかぶせ物を作ります。

かぶせ物の種類は、金属、セラミックス、ジルコニアなど、部位や患者様のかみ合わせなどを考慮した上で色々な種類からお選びいただけます。

C4むし歯がかなり進行し歯の根っこだけが残った状態

むし歯がさらに進行し、歯の頭の部分がなくなり根っこだけになった状態です。
この状態まで進行すると、歯の神経があった部分（部屋）に感染を起こして根っこの先に膿をためることもあります。
痛みを感じる程度は状態によります。歯茎に膨らみや、にきびのようなできものができることもあります。

治療方法

歯の根っこを残せる場合は、根管治療を行い上記C3のようにかぶせ物を作りますが、残すことが困難な場合は、抜歯が必要です。
抜歯後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの治療を行いかみ合わせの回復を目指します。