こんにちは。院長の中村です。

今回はブリッジの土台の歯が虫歯になった時に知っておくべき治療方法についてご説明致しますね。

 

 

 

石神井公園駅前四季デンタルオフィスでは、咬み合わせを重視したアプローチをしております。

 

お口の中に治療した歯が多いと咬み合わせがずれてしまっていることが多くあります。そのままの状態では歯に様々なトラブルの原因となってしまいます。自由診療（保険外診療）では今までの治療した詰め物や被せ物をやりかえることで咬み合わせを改善することが可能です。当院では歯１本だけの治療でも咬み合わせを考慮した治療を行っております。

 

 ブリッジの土台の歯が虫歯になった時に知っておくべき治療方法

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になったら、ブリッジがとれそう、はずれそうと自覚しはじめます。

 

そして、しばらく経過すると、ブリッジの土台の歯が折れてしまったり、ブリッジがグラグラしたり、最終的には歯を広範囲で失う可能性があります。

 

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になった場合、歯を失ったり、歯がボロボロになっていることも少なくありません。

 

 

では、ブリッジの土台が虫歯になったら、どのような治療方法が良いのか、どうすれば良いのかを解説致しますね。

 

 

石神井公園駅前四季デンタルオフィスでは、歯がボロボロの状態や、歯を失った患者様の治療を専門としております。

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になる原因とは、

 

 

上顎のブリッジの土台の歯が虫歯になっており、ブリッジがとれそうな状態で来院

 

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実際に、ブリッジを外すと、ブリッジの土台の全ての歯が虫歯になっており、残すことができない歯が多くなることが多いです。

 

 

 

ブリッジの土台が虫歯になる原因は、様々な要因がありますが、以下の原因が多く見受けられます。

 

ブリッジと土台の歯をとめている接着剤の経年劣化により、隙間から虫歯になる

もともとブリッジが土台の歯に合っていないため、隙間から虫歯になる

ブリッジで歯が磨きづらく、汚れがたまり虫歯になる

ブリッジで歯の負担が大きく、土台の歯にヒビがはいり、その隙間から虫歯になる

噛み合わせが悪く、ブリッジが揺さぶられ、隙間から虫歯になる

以上のような状態で、自覚症状がでてくればわかりやすいですが、実は多くの患者様は、ブリッジの土台の虫歯が進行し大きくなるまで気がつきません。

 

 

 

 ブリッジの土台が虫歯になって症状が出始め、当院に来院された際に、「かかりつけの歯医者に定期的に検診やメンテナンスに行ってたのに虫歯と言われなかった」とお話しされる患者様もいらっしゃいます。

 

 

 

お気持ちは大変わかりますが、実は内部でブリッジや被せ物の土台で虫歯になっているどうかは被せていると、なかなか視診でもレントゲン検査でも判断しがたいのが現実です。

 

 

ただし、私の臨床実感で申し上げると、保険内治療の金属のブリッジや、保険治療の詰め物や被せ物を症状もない状態で外すと、ほとんどの場合、虫歯が進行しています。

 

 

実際、ブリッジを装着した追跡調査によると、メタルブリッジを装着した10年予後は31,9%であり、その多くの原因が２次う蝕というブリッジを装着した土台の歯が虫歯になったことであるとされています。

 

 

 

また、保険内治療の詰め物や被せ物においても、10年予後は50~60%と大半は再治療が必要となり、ほとんどの原因は虫歯であると報告されています。

 

 

 以上のことから、保険内治療でブリッジで治療を受けた場合は、ブリッジの土台の歯が虫歯になること、なっていることは想定した方がいいということになります。

 

 

 

しかし、保険外のブリッジでも、ブリッジの土台の歯が虫歯になっていることも多く、

 

ブリッジ治療をする際や、再治療で再度ブリッジにするかどうかは十分な検討が必要であると言えます。

 

 ブリッジの土台が虫歯になって、ブリッジを外す前に必ず知っておくこと

では、ブリッジの土台が虫歯になったら、すぐ外した方が良いのかという点ですが、

 

結論から言いますと、まずその後の治療方法を考えてからブリッジを外すことが望ましいと言えます。

 

 

 

理由は、ブリッジの土台が虫歯になっている場合、ブリッジを外すと歯がボロボロで抜歯をせざるを得ない状態だった場合、仮歯すら入れることができないからです。

 

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になったら、ブリッジを外した後の仮歯までのことも大切ですが、

 

最も大切なのが、結局歯を治療で残せたものの、強くはない状態の歯のことや、現在は症状はないものの、他に同じようになりうる歯をどう考えて治療方法を選択するかということです。

 

 

インプラントの埋入方向

石神井公園駅前四季デンタルオフィスは開院して、2年目になりますが、

他院で歯を失ったところにインプラントを入れるも、他の歯も失ってしまい、困っていた状態の患者様も多く来院されます。

 

 

 

残念ながら、失った歯の部分だけをその都度、考えていく治療の場合、最終的に全ての歯が抜歯に至るまで、治療の繰り返しで歯の悩みが尽きず、年齢を重ねるごとにさらにその深刻度も増してきます。

 

 

 

特に50代60代の方においては、ブリッジの土台の歯が虫歯になったことをきっかけに、このままその都度の治療で良いのか、と今後の治療方法を考えるきっかけになれば、今後歯で悩むことも少なくなると思います。

 

 

では、ブリッジの土台が虫歯になったらどのような治療方法が良いのでしょうか。

 

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になったり、ブリッジの土台の歯が歯周病になったりした場合、失う歯が増えてしまったり、歯が残っても歯がボロボロということも少なくありません。

 

 

 ブリッジの土台の歯が虫歯になった際の再治療の治療方法で、再度ブリッジができない、または選択しない場合、インプラントか入れ歯という選択肢となります。

 

 

 「入れ歯」と聞くと、ネガティブなイメージを持たれている方も少なくありません。

 

 

実際、従来の入れ歯ですと、噛めない、引っかけた歯が悪くなる、見た目が気になると患者様が不自由なことも、しばしばです。

 

 

 

しかし、インプラントの場合、骨に埋め込むインプラントの本数が多くなることや、外科手術をしたくない、将来のことが心配など、患者様によっては不安が尽きない方もいらっしゃいます

 

そして、しばらく経過すると、ブリッジの土台の歯が折れてしまったり、ブリッジがグラグラしたり、最終的には歯を広範囲で失う可能性があります。

 

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になった場合、歯を失ったり、歯がボロボロになっていることも少なくありません。

 

 そして前述したように、ブリッジが入っていた歯以外の他の歯も将来同じようにインプラント治療を受ける可能性があることも考えると、

 

 

当院では、インプラント治療以外でご希望の場合、磁石を使った義歯を推奨しています。

 

 

 

 ブリッジの土台の歯が虫歯になっている状態。ブリッジの土台の歯で残せる歯があるため、将来を見据えて磁石を使った義歯を計画していきます。

 

 

 

 このようにブリッジの土台の歯が虫歯になったら、ブリッジがとれそうになったら、

 

残せる歯、残せない歯で歯のないところも、義歯の場合、全て治療ができ、残せた歯も守れて将来的な歯のトラブルにも対応できるメリットがあります。

 

 

 

ブリッジの土台の歯が虫歯になった場合の治療の流れ

 

例えば、上顎のブリッジの土台の歯が虫歯になっている。失う歯を補いつつ、自身の歯を残して守るテレスコープ義歯を計画した。まずはブリッジを外す前に仮義歯の型取りを行い仮義歯を用意する。

 

 

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ブリッジを外して残せる歯を残す治療を行う。

 

 

↓

 

ブリッジを外した日に仮義歯を入れる。

 

 といった流れになります。

 

 

 

このように、当院では、仮の歯や義歯を装着してから、ブリッジの土台の歯の虫歯治療を本格的に治療していきます。

 

 

 

なお、このような治療方法は、保険内治療では認めれておらず、全ての治療が保険外治療となります。

 

 

 

 

入れ歯のことなら、噛み合わせの専門、補綴専門医の石神井公園駅前四季デンタルオフィスへ、